Ca mổ phục hồi đôi chân biến dạng do viêm khớp

Ngày 12/9, ThS.BS.CKI Mai Hoàng Dương, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Vũ Thị Thu Hà (ngụ Tây Ninh) đến khám trong tình trạng teo chân, phải sử dụng xe lăn.

Hai khớp gối của người bệnh đã thoái hóa, mất toàn bộ sụn, xuất hiện gai xương và những tổ chức hoại tử. Phần chi dưới biến dạng, teo cơ đùi, sức cơ yếu. Hai chân vẹo sang trái, khớp gối phải vẹo trong 13 độ, khớp gối trái vẹo ngoài 7 độ. Bà Hà còn bị loãng xương nặng.

Bà bị viêm khớp dạng thấp 15 năm nay. Từ năm 2019, bà không thể tự đi lại, phải dùng xe lăn hoàn toàn trong gần hai năm. Gần đây, bệnh có cải thiện nhưng không nhiều, chân biến dạng, đi lại khó khăn.

Bác sĩ Dương chỉ định thay khớp gối cho người bệnh để nhanh chóng khôi phục khả năng đi lại và hình dáng chân. Do tình trạng phức tạp, bác sĩ thực hiện đồng thời ba kỹ thuật là không buộc garo, mở đường mổ bên và sử dụng khớp nhân tạo chuyển động xoay.

Garo là biện pháp cầm máu tạm thời trong quá trình phẫu thuật. Không sử dụng garo giúp hạn chế tổn thương cơ, giảm đau và phục hồi chức năng sau mổ tốt hơn. Người bệnh có thể sớm đi lại, giảm nguy cơ hình thành huyết khối do nằm lâu và phù nề. Huyết khối là một trong những biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến đột quỵ.

Ê kíp mở đường mổ bên ngoài giúp tránh được những dây thần kinh bên trong, giảm tình trạng tê hoặc nóng rát ở tứ chi do dây thần kinh bị chèn ép hậu phẫu.

Sau đó, người bệnh được thay khớp gối nhân tạo với kích thước phù hợp, có khả năng xoay chuyển, độ linh hoạt cao, hao mòn ít. Bà Hà còn được ghép xương nhân tạo và sử dụng xi măng sinh học để bù lại phần xương đã mất do bệnh trong nhiều năm qua.

8 giờ sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, có thể đi lại nhẹ nhàng, không cần dùng xe lăn, giảm đau rõ rệt, ăn uống bình thường. Ba tuần sau, bà sẽ được thay khớp còn lại.

Bác sĩ Dương cho biết, viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh bên trong cơ thể. Bệnh làm ảnh hưởng đến niêm mạc khớp, dần hủy hoại xương và gây biến dạng các khớp. Bệnh thường tấn công vào nhiều khớp cùng lúc và xảy ra ở hai bên cơ thể.

Nếu không được điều trị đúng cách, viêm khớp dạng thấp không chỉ ảnh hưởng đến hệ cơ xương khớp mà còn gây ra các biến chứng liên quan đến mắt, miệng, tim, phổi... Người bệnh nên lưu ý các dấu hiệu để kịp thời đi khám. Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng bao gồm khớp sưng đau, người mệt mỏi, sốt; viêm khớp gia tăng và lan ra các mô; mô xương xuất hiện, sụn khớp bị phá hủy; khớp sưng cứng nhiều hơn, khó cử động; mất chức năng khớp, biến dạng...

Phi Hồng