Ngày 13/9, ThS.BS Nguyễn Thị Thúy Hậu, khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết bệnh nhân nhập viện còn tỉnh nhưng mệt, mạch yếu, đầu chi lạnh, không có nước tiểu trong 6 giờ. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân sốc do sốt xuất huyết Dengue, mạch máu tổn thương, giãn mạch gây thoát huyết tương nặng dẫn đến tụt huyết áp. "Tình trạng này làm giảm tưới máu các cơ quan gây sốc, khiến bệnh nhân choáng ngã", bác sĩ Hậu nói.
Sốc là biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết. Người bị sốc sốt xuất huyết trong 24-48 giờ có thể nguy kịch do suy đa tạng, tử vong nếu không được chữa trị.
Người bệnh này may mắn vì đến viện kịp thời. Bác sĩ điều trị bằng phác đồ bù lượng dịch theo tốc độ 15 ml/kg/giờ trong giờ đầu, giảm xuống trong các giờ tiếp theo, duy trì 1,5 ml/kg/giờ trong 10-12 giờ. Trong thời gian này, bác sĩ theo dõi sát những diễn biến bất thường.
Sức khỏe bệnh nhân dần hồi phục, huyết áp và mạch bình thường, đầu chi ấm, tiểu được, xuất viện sau 4 ngày.
Bác sĩ Hậu khám cho bệnh nhân trước khi ra viện. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Hậu khuyến cáo người bị sốt cao 39-40 độ sang ngày thứ 2-3 không rõ nguyên nhân cần được làm các xét nghiệm loại trừ sốt xuất huyết. Người bệnh sốt kèm trạng thái mệt mỏi, li bì, nhức người, đau cơ khớp, nhức mắt là dấu hiệu của sốt xuất huyết, cần khám ngay.
Người bệnh cần truyền dịch đúng đủ về liều lượng và tốc độ theo đúng chỉ định của bác sĩ. Truyền quá nhiều dịch có thể gây phù phổi, suy hô hấp. Nếu có dấu hiệu cô đặc máu không truyền dịch đúng, đủ có thể tụt huyết áp, giảm tưới máu đến các cơ quan, gây sốc.
Bác sĩ Hậu lưu ý giai đoạn nguy hiểm thường diễn ra ngày 3-7, thông thường người bệnh giảm sốt nên chủ quan. Lúc này tiểu cầu vẫn tiếp tục giảm nhiều và xuất hiện cô đặc máu, cần được theo dõi sát.
Để phòng sốc sốt xuất huyết sau khi hết sốt, người bệnh cần theo dõi thêm một tuần và lưu ý dấu hiệu như xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, chảy máu cam, ra máu kinh bất thường ở phụ nữ, li bì hoặc khó thở.
Hiện, bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ điều trị triệu chứng. Người bệnh cần bù nước bằng oresol, nước hoa quả, nước lọc, nước dừa.
Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) Hà Nội tuần qua ghi nhận thêm 1.669 ca sốt xuất huyết tại 30 quận, huyện, thị xã, tăng 540 trường hợp so với tuần trước đó. Như vậy, từ đầu năm đến nay, Hà Nội ghi nhận 8.362 ca sốt xuất huyết, ba ca tử vong. So với cùng kỳ năm ngoái, số bệnh nhân tăng gấp 4 lần, số tử vong tương đương. Dự báo, tình hình dịch bệnh tiếp tục diễn biến phức tạp trong các tuần tới.
Thanh Ba
*Tên người bệnh đã được thay đổi